图说:多学科专家联手为伤口患儿手术。儿科医院供图
【新民网·最新报导】14岁的果果骑电瓶车不小心被大卡车撞伤,形成颅脑、肺、肝以及右肾等多部位损害,医治期间病况重复。13岁的加加不小心自6楼下跌形成严峻的脊柱损害。这样的惨剧一再发作,由交通事故、下跌/高空掉落、异物/药物误服、烧烫伤形成的严峻意外损害危及着青少年和儿童的生命。
来自国家儿童医学中心、复旦大学隶属儿科医院的数据显现,2018年1-3月的急诊损害病例较2017年同期增高24.1%,其间因危重症多发伤而收入重症监护病房(PICU)的患儿较去年同期添加了17例之多。万幸的是,通过伤口急救中心多学科专家分秒必争的抢救下,这些重症患儿逝世率大幅下降。儿科医院伤口急救中心副主任、神经外科主任重庆月子中心李昊教授表明,儿童生性好动,关于新鲜事物的好奇心强,日子经验不足,防备才能较差,这是儿童简略遭受伤口的首要原因。家长关照是维护孩子安全的第一道防地,因此爸爸妈妈有必要为孩子打造一个安全生长环境,让孩子免于意外损害。
多科联手霸占难题 抢救伤口患儿生命
伤口性胆道出血,在国内罕见,在儿童中更是罕见。14岁的果果骑电瓶车不小心被大卡车撞伤,形成颅脑损害、肺损害、血气胸、腹部闭合性外伤、肝挫裂伤、右肾损害。果果在当地医院接受了介入医治,然而在伤后的第12天,消化道开端很多出血,且当地医院对这一症状的保存医治没有缓解,不得不转到儿科医院伤口急救中心。
转入当日,果果的生命体征不平稳,血色素降低到5g并伴有很多鲜血便。通过查看,医师考虑果果有胆道出血可能。但果果的病况并没这么简略,通过两次介入手术和医治,胆道出血才总算治好了。
一般脊柱骨折病况严峻者可致截瘫,乃至危及生命。13岁的加加不小心从6楼下跌,送至儿科医院,查体发现右下肢肌力0级,左下肢肌力3级,考虑有严峻的脊柱损害。随后,加加接受了4小时的脊柱骨折切开复位租自行车骑行青海湖+椎管扩展成形+脊髓探查+脊柱后凸成形术。加加术后左下肢肌力康复正常青海湖摩托车租赁,右下肢的骨折和左上肢骨折也进行了期限手术。由于手术及时并取得成功,他因此能够在往后正常行走。
图说:儿科医院伤口急救中心多学科专家联手抢救伤口患儿生命。医院供图
儿童重症意外损害比去年同期增多
2017年12月《我国青少年儿童损害现状回忆陈述》显现,每年有54194名0-19岁青少年儿童因损害逝世。2010-2015年6年间,损害一直是我国0-19岁青少年儿童的首要逝世原因,均匀每10人逝世中有4.5人因损害而逝世。在0-19岁青少年儿童中,1-4岁年纪组为损害逝世占比最高人群。依据数据陈述显现,2010-2013年间,青少年儿童门急诊青海湖摩托车出租病例呈上升趋势,但从2013-2015年开端呈现小幅下降。
儿科医院伤口急救中心承当着上海首要的儿童伤口救治的作业,尽管全国数据显现略有下降,但送到儿科医院的危重伤口患者反而青海湖摩托车俱乐部增多。据重症医学科副主任贡海蓉介绍,该院仅2018年1-3月的急诊损害病例就到达12341例,较2017年同期增高24.1%。1-3月份期间有90余例损害患儿进入急诊抢救室进行抢救。同期因危重症多发伤而收入PICU的损害患者达37例,较2017年同期(20例)添加17例。李昊教授剖析,2017年的多发伤以重症颅脑损害为主,而2018年除重症颅脑外伤外,有脊柱损害、脊髓损害、伤口性胆道出血以及需求手术干涉的肝脏挫裂伤等。
尽管2018年儿科医院收治的重症多发伤较2017年同期增加,但逝世病例数(1例)却少于2017年(3例)。儿科医院医疗副院长翟晓文教授表明:"重症患者数的增多,逝世病例数削减,显现咱们的重症伤口及伤口诊治的水平不断提高。"
意外损害怎么避免 这些方面要留意
结合既往的病例,儿科医院伤口急救中心成员、外科副主任医师郑继翠也特别总结了各种意外损害怎么避免的要素:
交通意外损害
1. 低年纪儿童,乘私家车要正确运用儿童安全束缚体系,如儿童安全座椅;
2. 任何年纪的儿童都要留意步行安全。小年纪的孩子必定要在家长监护伴随下过马路,大年纪的青少年要记住行走昂首看,而不是做"垂头一族";
3. 防轿车盲区:无论是道路旁边,仍是小区内,都要让孩子远离轿车盲区,特别是幼小的儿童家长监护最重要;
4. 电瓶车、电动车、自行车现在仍是咱们常用的交通工具,在儿童乘坐这些交通工具时,骑行的人必定要留意远离机动车车道、运用儿童座椅,幼小的儿童不宜乘坐等;
高空掉落/下跌伤
在儿童意外损害致病机制中,下跌/高空掉落伤占对折左右。2018年高空掉落伤较前显着增多,这些掉落伤不只发作在节假日,不只发作在低幼儿童身上,在非节假日和大龄儿童或许青春期儿童之间也时有发作。怎么避免这些下跌意外的发作?
1. 关于低龄儿童监护是重中之重
2. 窗台、阳台下不要放置桌椅板凳等;
3. 窗台阳台窗户运用限位器,或许装置栅门;
4. 重复提示孩子高处的东西要大人帮助拿;
5. 关于青春期和大年纪儿童,要留意其心情的引导,电子产品的运用的重视,关于有心情改动的孩子要特别引起重视;
溺水
1.孩子游水或戏水前,为避免意外发作,家长有必要为儿童准备好游水救生衣等器件,并挑选正规的游水场所;
2.时间提示大年纪儿童不要在制止游水的当地游水或嬉戏;
3.关于小年纪儿童,在家里也要避免溺水,记住马桶盖封闭、桶内、浴盆等的水及时倒掉,由于哪怕2cm的水也能引起孩子发作溺水。
异物
1.小的异物(小玩具、坚果等)简略引起孩子呼吸道阻塞,所以小年纪的孩子在玩此类玩具或许进食坚果时,要家长严密监护,不要嬉闹、奔驰等;关于婴幼儿主张不要进食坚果、果冻、汤圆等食物;
2.提示孩子不要把玩具、电池、磁珠等放在口内,避免引起消化道异物。
3.家内的洗刷用品、化学品等都要妥善保存,不要放在饮料瓶内、不要放在孩子能够触及到的当地。
烧烫伤
1.家中装置烟雾报警器和一氧化碳报警器。
2.小年纪儿童不要进入厨房,特别是成人不要抱着孩子进行烹饪,关于大年纪儿童能够教其怎么正确烹饪;
3.热的汤、水、食物等放在远离孩子的当地;
4.给低幼儿童洗澡时留意水温。
(通讯员 郑继翠 罗燕倩 新民晚报新民网记者 李若楠)
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